activité physique adaptée

Activité physique adaptée

L'impact de l'activité physique adaptée (APA) dans la lutte contre le cancer

Les traitements contre le cancer, bien qu'ils soient de plus en plus efficaces, engendrent des effets secondaires lourds pour le corps. Les patients traités par chimiothérapie, radiothérapie ou immunothérapie sont touchés, dans la plupart des cas, par une fatigue intense perturbant leur qualité de vie. L'activité physique adaptée (APA) se révèle être une solution adéquate pour lutter contre les effets néfastes de ces traitements et aider les patients dans leur rémission.i

Qu'est-ce que l'APA ?

Selon la HAS, l'activité physique adaptée (APA) est une thérapie non médicamenteuse validée par des données probantes pour de nombreuses pathologies chroniques et états de santé. Dans le cadre du parcours de soins du patient, l'APA est prescrite par un médecin spécialiste en médecine générale ou d'une autre spécialité, en soins de premier ou second recours.ii

Les bénéfices de l'APA pour les patients atteints d'un cancer


De nombreuses études ont porté sur l’APA dans trois des cancers les plus fréquents : le cancer du sein, le cancer colorectal et le cancer de la prostate. Ces études ont montré que l’activité physique après le diagnostic d’un cancer réduit en moyenne :

  • Pour le cancer colorectal : de 39 % le risque de décès lié au cancer et de 38 % le risque de décès toutes causes confondues après un cancer, ainsi qu’une baisse de 49 % du risque de récidive.iii
     
  • Pour le cancer du sein : de 34 % le risque de décès lié au cancer et de 41 % le risque de décès toutes causes confondues après un cancer, ainsi qu’une baisse de 24 % du risque de récidive.iv
     
  • Pour le cancer de la prostate : de 35% le risque de décès lié au cancer et de 33% le risque de décès toutes causes confondues après un cancer ainsi qu’une diminution de 57 % du risque de progression du cancer par rapport aux patients moins actifs physiquement.v
     

En ce qui concerne les effets secondaires, plus de 80% des patients interrogés traités par chimiothérapie déclarent subir une fatigue intense.vi. L'activité physique est aujourd’hui reconnue comme un élément déterminant pour réduire cette fatigue pendant et après les soins atteignant une réduction moyenne estimée à 32 % pendant les traitements et 38 % après ceux-ci.vii

L’activité physique permet aussi de maintenir une masse musculaire qui tend à diminuer lors de la prise de traitements. De plus, les patients ayant pratiqué de l'APA témoignent d'une amélioration de leur bien-être, de leur autonomie, de leur sommeil, de leur qualité de vie de manière générale.viii

Elvira, qui était atteinte d'un cancer, a été prise en charge par la CAMI Sport & Cancer, une association présente dans toute la France qui développe depuis bientôt 25 ans des programmes d'activités physiques thérapeutiques pour les patients atteints de cancer. Voici son témoignage :
 

« J'ai découvert la CAMI, Sport et Cancer, à travers l'Institut Curie qui m'a transmis une brochure sur les associations partenaires de l'hôpital. Le message que je souhaite transmettre est : Faites du sport ! C'est toujours bénéfique et il n'y a pas de risque lorsqu'il est intégré dans un accompagnement comme celui de la CAMI. Chaque exercice est personnalisé en fonction de chaque individu, permettant de travailler les muscles profonds et de reprendre conscience du corps. Tout au long du cours, nous recevons des explications et corrections. Au début, avec le praticien, nous avons fait un bilan qui a permis d'identifier des effets secondaires aux traitements. Je pensais que nous avions tous la même maladie, mais en réalité, elle varie selon l'individu. Par exemple, l'activité physique m'a aidée à lutter contre la fatigue. En effet, la maladie en elle- même, l'annonce, l'acte chirurgical, les traitements, etc., tout cela est extrêmement fatiguant et a un impact considérable sur le corps. En reprenant l'activité physique, j'étais fatiguée, mais c'était une bonne fatigue qui contrastait avec cette mauvaise fatigue et les séquelles. Deuxièmement, cela a été très bénéfique pour mon bien-être mental, ce qui est très important pour les patients. »


BIBLIOGRAPHIE :
i  ii  iii  iv  v  vi  vii  viii

  • ihttps://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Qualite-de-vie/Activites-physiques
  • iihttps://www.has-sante.fr/jcms/c_2878690/fr/activites-physiques-et-sportives-un-guide-pour-faciliter-la-prescription-medicale
  • iii Des Guetz G, Uzzan B, Bouillet T, Nicolas P, Chouahnia K, Zelek L, Morere JF. Impact of physical activity on cancer-specific and overall survival of patients with colorectal cancer. Gastroenterol Res Pract. 2013;2013:340851. doi: 10.1155/2013/340851. Epub 2013 Oct 3. PMID: 24222762; PMCID: PMC3814048. Meyerhardt JA, Heseltine D, Niedzwiecki D, Hollis D, Saltz LB, Mayer RJ, Thomas J, Nelson H, Whittom R, Hantel A, Schilsky RL, Fuchs CS. Impact of physical activity on cancer recurrence and survival in patients with stage III colon cancer: findings from CALGB 89803. J Clin Oncol. 2006 Aug 1;24(22):3535-41. doi: 10.1200/JCO.2006.06.0863. Epub 2006 Jul 5. PMID: 16822843.
  • iv Ibrahim EM, Al-Homaidh A. Physical activity and survival after breast cancer diagnosis: meta-analysis of published studies. Med Oncol. 2011 Sep;28(3):753-65. doi: 10.1007/s12032-010-9536-x. Epub 2010 Apr 22. PMID: 20411366.
  • v Kenfield SA, Stampfer MJ, Giovannucci E, Chan JM. Physical activity and survival after prostate cancer diagnosis in the health professionals follow-up study. J Clin Oncol. 2011 Feb 20;29(6):726-32. doi: 10.1200/JCO.2010.31.5226. Epub 2011 Jan 4. PMID: 21205749; PMCID: PMC3056656. Richman EL, Kenfield SA, Stampfer MJ, Paciorek A, Carroll PR, Chan JM. Physical activity after diagnosis and risk of prostate cancer progression: data from the cancer of the prostate strategic urologic research endeavor. Cancer Res. 2011 Jun 1;71(11):3889-95. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-10-3932. Epub 2011 May 24. PMID: 21610110; PMCID: PMC3107352.
  • vi https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/fatigue
  • vii Puetz TW, Herring MP. Differential effects of exercise on cancer-related fatigue during and following treatment: a meta-analysis. Am J Prev Med. 2012 Aug;43(2):e1-24. doi: 10.1016/j.amepre.2012.04.027. PMID: 22813691.
  • viii Van Soom T, Tjalma W, Papadimitriou K, Gebruers N, van Breda E. The effects of chemotherapy on resting energy expenditure, body composition, and cancer-related fatigue in women with breast cancer: a prospective cohort study. Cancer Metab. 2023 Nov 9;11(1):21. doi: 10.1186/s40170-023-00322-2. PMID: 37946297; PMCID: PMC10636951. Jang MK, Park C, Hong S, Li H, Rhee E, Doorenbos AZ. Skeletal Muscle Mass Change During Chemotherapy: A Systematic Review and Meta-analysis. Anticancer Res. 2020 May;40(5):2409-2418. doi: 10.21873/anticanres.14210. PMID: 32366384. https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2022-11/ap_fiche_cancer.pdf