Valgymas ir gėrimas yra vieni pagrindinių organizmo fiziologinių ir emocinių poreikių. Nuo subalansuotos mitybos užtikrinimo priklauso ne tik fizinė ir emocinė sveikata, bet ir lengvesnė ligų eiga, sėkmingesnis gijimas ir retesnės komplikacijos.
Lietuvoje pacientams, kuriems konsiliumo metu nusprendžiama skirti enterinį maitinimą namuose, enteriniai mišiniai kompensuojami 100 proc.*
Jeigu jums reikalingas enterinis maitinimas namuose, reikėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją, kuris jus nukreips gydytojo dietologo prie III lygio stacionaro ambulatorinei konsultacijai dėl enterinio maitinimo namuose galimybės.
Jei jums ar jūsų artimajam reikalinga enterinė mityba namuose, žemiau pateikiami pagrindiniai žingsniai, rekomenduojame kreiptis į žemiau nurodytus gydytojus:
Naujas pacientas, kuriam nazogastrinis zondas, gastrostoma įvedama III lygio*** ligoninėje:
Pacientui suteikiama stacionarinė gyd. dietologo konsultacija.
Gyd. dietologas organizuoja mitybos terapijos grupės konsiliumą dėl namų enterinio maitinimo tikslingumo, mišinių ir (ar) priemonių parinkimo. Pacientui išrašomi receptai.
Naujas pacientas, kuriam nazogastrinis zondas, gastrostoma įvedama NE III lygio ligoninėje:
Pacientui išrašomas siuntimas gyd. dietologo konsultacijai į III lygio ASPĮ**.
Pacientui suteikiama ambulatorinė gyd. dietologo konsultacija. Gyd. dietologas organizuoja mitybos terapijos grupės konsiliumą dėl namų enterinio maitinimo tikslingumo, mišinių ir (ar) priemonių parinkimo. Pacientui išrašomi receptai.
Pacientas, kuris jau turi nazogastrinį zondą, gastrostomą:
Šeimos gydytojas išrašo siuntimą gyd. dietologo konsultacijai į III lygio ASPĮ**.
Pacientui suteikiama ambulatorinė gyd. dietologo konsultacija. Gyd. dietologas organizuoja mitybos terapijos grupės konsiliumą dėl namų enterinio maitinimo tikslingumo, mišinių ir (ar) priemonių parinkimo. Pacientui išrašomi receptai.
Gydytojui paskyrus enterinę mitybą per zondą, svarbu žinoti, kokie mišiniai padeda užtikrinti visavertę mitybą ir atitinka individualius poreikius. Natūralu, kad iškyla klausimų – nuo mišinių pasirinkimo iki jų naudojimo kasdien. Skaitykite daugiau apie Fresubin enterinius mišinius.
*Parengta pagal: Įsakymas „Dėl kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių sąrašo (C sąrašo) patvirtinimo“
**ASPĮ – Asmens sveikatos priežiūros įstaiga
***III lygio ASPĮ – ligoninė teikianti sudėtingas sveikatos priežiūros paslaugas, pavyzdžiui, VUL Santaros klinikos, Nacionalinis vėžio centras, Respublikinė Vilniaus universitetinė ligoninė, Vilniaus miesto klinikinė ligoninė, Kauno klinikos, LSMU Kauno ligoninė, Respublikinė Šiaulių ligoninė, Respublikinė Panevėžio ligoninė, Klaipėdos universiteto ligoninė, Respublikinė Klaipėdos ligoninė.
Griežtai nerekomenduojama per zondą skirti trinto įprasto maisto tiek dėl didelės zondo užsikimšimo rizikos, tiek dėl žemos maistinės tokio namuose gaminto tirpalo vertės.
Apie tai būtinai reikia atsiklausti gydančio gydytojo, nes vienais atvejais galima valgyti ir gerti net ir tada, kai zondas įvestas, o kitais atvejais to daryti griežtai negalima. Jeigu valgyti gydytojas leidžia, tuomet tą svarbu daryti ne tik dėl geresnės savijautos, bet ir dėl to, kad valgymas ir gėrimas per burną apsaugo nuo infekcijų burnoje ir gerklėje.
Ne, įprastomis sąlygomis namuose kasdieninei stomos priežiūrai nėra reikalinga slaugytoja. Apmokyti pacientai ir (arba) jų artimieji gali patys be medicinos personalo prižiūrėti enterinį maitinimą namuose ir stomą.
Stomai gyjant žaizdelė epitelizuojasi ir susiformuoja stomos kanalas. Palyginimas galėtų būti – skylės auskarams pradūrimą ausyje. Pradūrus žaizdelė trumpai pakraujuoja, vėliau gyja, kol per 7–14 dienų pasidengia odos ląstelėmis bei suformuoja siaurą kanaliuką.
Jei stoma užgijusi ir nėra uždegimo požymių, duše ir vonioje galima maudytis. Prieš maudantis reikia nuimti tvarstį. Po maudynių svarbu kruopščiai nusausinti odą aplink stomą. Drėgmė aplink stomą didina infekcijos riziką.
Keisti reikia tuo atveju, kai atsiranda defektas arba zondas užsikemša.
Jeigu rijimo būklė pagerės ir bus leidžiama pilnai valgyti per burną bei pavyks suvalgyti pakankamą kiekį maisto, gydytojas išims zondą. Stoma pati užsitraukia per kelias valandas.
Taip, jei stoma sugijusi ir nėra uždegimo požymių galima judėti įprastai ir sportuoti, jeigu tik tam yra galimybės.
Taip, keliauti galima. Maitinimas per bet kokios rūšies zondą yra įprastai taikoma praktika visame pasaulyje, todėl, net ir atsiradus su zondu susijusioms problemoms (pvz. zondui užsikimšus), gydytojai suteiks pagalbą gydymo įstaigose.
