Mangelernährung

Etwa 1,6 Millionen der über 60-Jährigen in Deutschland leiden an chronischer Mangelernährung. Vor allem für Menschen über 65 Jahre und Krebspatienten besteht ein erhöhtes Risiko.

Es gibt zahlreiche Situationen, in denen es Probleme mit der Ernährung geben kann: nach Operationen, bei schweren Erkrankungen wie Krebs oder im Alter. Je nach Art der Ernährungsstörung können dann Appetitlosigkeit, Kau- und Schluckbeschwerden, Geschmacksveränderungen oder frühzeitige Sättigung die Nahrungszufuhr verleiden. Viele Betroffene nehmen Gewicht ab, fühlen sich schwach, müde und antriebslos. Hierbei handelt es sich um typische Symptome einer Mangelernährung.

Besonders gefährdet sind:

• Menschen über 65 Jahre, die allein oder in Pflegeheimen leben
• Erwachsene nach einem Schlaganfall
• Menschen mit neurologischen Erkrankungen wie Demenz oder Parkinson
• Menschen, die an Krebs leiden oder wegen einer Krebserkrankung behandelt werden
• Menschen mit anderen chronischen Erkrankungen wie chronisch entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), chronische Atemwegserkrankungen (z. B. chronisch obstruktive Lungenerkrankung) und chronische Herzinsuffizienz
• Menschen, die an Kau- oder Schluckstörungen, Appetitlosigkeit oder veränderten Geschmacksempfinden leiden
• Menschen mit starken psychischen Belastungen oder Depression
• Menschen die viele Medikamente gleichzeitig einnehmen müssen

Nach den Leitlinien der deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin aus 2013 besteht eine Mangelernährung, wenn: 

•    Der BMI kleiner 18,5 kg/m² beträgt oder
•    ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust von mehr als 10 % des Ausgangsgewichtes in 3 - 6 Monaten vorliegt oder
•    wenn gleichzeitig der BMI kleiner 20 kg/m² ist und ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust von mehr als 5 % in den letzten 3 - 6 Monaten vorliegt.
•    Bei Patienten ab 65 Jahren 
•    ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust von mehr als 5 % des Ausgangsgewichtes in 3 Monaten oder
•    ein Gewichtsverlust von mehr als 10 % in 6 Monaten vorliegt oder
•    die Körpermasse deutlich reduziert ist (BMI < 20 kg/m²).

Ein Risiko für eine Mangelernährung besteht z. B., wenn über mehr als 7 Tage (bei Menschen ab 65 Jahren mehr als 3 Tage) weniger als die Hälfte des normalen Bedarfs über das Essen gedeckt werden kann.  
 

Eine unfreiwillige Gewichtsabnahme stellt für Betroffene oft eine große Belastung dar, denn jedes Kilogramm zu wenig auf der Waage kann negative Begleiteffekte haben. Wer eine Mangelernährung entwickelt, wird schneller krank und braucht viel länger, um nach einer Krankheit wieder zu Kräften zu kommen. Außerdem steigt die Infektanfälligkeit und die Toleranz gegenüber therapeutischen Maßnahmen nimmt ab. Um die negativen Folgen einer Mangelernährung vorzubeugen, sollten Sie bereits beim Auftreten erster Symptome reagieren. Fresubin hilft Ihnen dabei, eine ausreichende Nährstoffversorgung zu sichern. 

Bei einem Drittel aller alleinlebenden älteren Menschen besteht das Risiko einer Mangelernährung. Bei Menschen, die 65 Jahre oder älter sind, besteht ein 40 % höheres Risiko für eine Mangelernährung als bei Menschen, die jünger als 65 Jahre sind.
Im höheren Alter treten bei vielen Menschen immer häufiger Probleme mit der Ernährung auf. Die Ursache können typische Altersveränderungen aber auch altersbedingte Erkrankungen sein. So klagen Senioren häufiger über Appetitlosigkeit z. B. durch verminderte Geschmackswahrnehmung oder frühzeitige Sättigung. Auch eine verminderte Speichelproduktion, sowie Kau- und Schluckbeschwerden können die Nahrungszufuhr erschweren. Oftmals werden die Portionen dann kleiner und die Auswahl an Speisen immer einseitiger. Dadurch steigt die Gefahr einer Mangelernährung, die sich häufig durch Symptome wie Gewichtsabnahme, Energieverlust und vermehrte Krankheitsanfälligkeit bemerkbar macht. 

Wird dauerhaft zu wenig gegessen, werden meist zu wenig lebensnotwendige Nährstoffe wie Eiweiß, Vitamine, Spurenelemente und Mineralstoffe aufgenommen. Der Körper muss von den Reserven zehren und eine Mangelernährung kann entstehen. Meist macht sich dies auf der Waage durch eine Gewichtsabnahme bemerkbar. Die Gefahr für Stürze und Knochenbrüche kann steigen und es kann unter Umständen zunehmend schwieriger werden, alle Alltagsaktivitäten eigenständig zu erledigen. Treten Krankheiten auf, hat der Organismus diesen wenig entgegenzusetzen. 

Da es gerade im Alter sehr schwierig ist, einen Verlust an Gewicht wieder aufzuholen, sollte bereits bei den ersten Symptomen einer Mangelernährung reagiert werden. Um bei Kräften und möglichst lange unabhängig und eigenständig zu bleiben, ist eine gesunde Ernährung von großer Bedeutung. Bei vielen Beschwerden, die das Essen und Trinken beeinträchtigen, können gezielte Veränderungen der Kost häufig eine deutliche Besserung hervorrufen. Beispielsweise kann eine weiche Kost bei Kau- und Schluckstörungen das Essen erheblich erleichtern. Eine zusätzliche gezielte Energie- und Nährstoffversorgung leistet ebenfalls einen wichtigen Beitrag, um einer drohenden oder bestehenden Mangelernährung entgegenzuwirken.