L’avancée en âge s’accompagne d’une augmentation du risque de présenter une dénutrition, c’est-à-dire un déséquilibre entre vos apports alimentaires en protéines et/ou énergie et les besoins de votre corps1,2,3. En France, on estime qu’au moins 9 % des personnes de 70 ans et plus sont dénutries*4,5. Ce pourcentage atteint 25 % parmi les septuagénaires vivant seuls6. Vous pouvez agir en prévention grâce à divers conseils7. Ceux-ci concernent vos habitudes alimentaires, mais pas uniquement7. Votre vie sociale, votre activité physique et votre santé bucco-dentaire peuvent aussi avoir leur importance pour éviter une dénutrition et plus globalement favoriser le bien vieillir7,8,9. 


Contrairement aux idées reçues, les besoins nutritionnels ne diminuent pas avec l’âge et les besoins en protéines sont même augmentés10. L’apport recommandé en protéines est d’environ 1 gramme par kilogramme de poids du corps par jour (g/kg/j) pour les personnes de 60 ans et plus en bonne santé, alors que cette recommandation est de 0,83 g/kg/j pour les adultes plus jeunes)11,12. Pour évaluer les apports en protéines de vos repas, n’hésitez pas à utiliser notre calculateur protéique.  

Ce serait donc une erreur de moins manger en vieillissant13. Il existe plusieurs raisons à cela13. Votre corps n’est plus aussi efficace pour digérer les aliments ingérés et utiliser les nutriments qu’ils contiennent, en particulier les protéines13,14. Avec l’âge, vous avez besoin de plus de protéines qu’une personne plus jeune pour entretenir votre capital musculaire13. Pour une activité physique donnée et le même niveau de performance, la dépense énergétique devient plus importante en vieillissant12,13

Voici 7 points-clés à retenir sur l’alimentation des séniors pour bien manger et prévenir la dénutrition : 

  1. Maintenir les 3 repas principaux par jour, auxquels peuvent être ajoutés une à deux collations (en respectant un écart de 3 heures entre un repas et une collation)12,13,15 
  2. Varier les aliments au cours de la journée pour diversifier les apports nutritionnel13
  3. Prévoir des aliments riches en protéines chaque jour (poisson, œuf, viande, mais aussi produits laitiers et légumineuses)7,12
  4. Consommer des matières grasses, mais sans excès et avec discernement en privilégiant les produits contenant des acides gras essentiels (oméga-3, oméga-6, oméga-9) comme les huiles végétales (olive, colza, noix…), les poissons gras, la volaille et les fruits oléagineux (avocat, noix, noisette…) 16,17
  5. Intégrer quotidiennement des aliments à base de glucides complexes (pain complet, pâtes et riz complets…) qui, contrairement aux aliments sucrés (confiseries, boissons sucrées…), apportent à votre corps une énergie utilisable progressivement18
  6. Ne pas suivre un régime alimentaire restrictif sans avis médical, car il pourrait être inadapté et pourrait favoriser une dénutrition12,13
  7. Garder un œil sur le contenu de votre réfrigérateur et de vos placards pour vous assurer qu’ils sont toujours bien remplis15

Votre appétit diminue naturellement en vieillissant, alors que les besoins nutritionnels de votre corps restent aussi importants qu’auparavant et que les besoins en protéines sont même augmentés10. Une dénutrition peut s’installer progressivement, mais il est possible d’agir en prévention en compensant la baisse d’appétit10,13.  

Voici 2 stratégies qui peuvent vous aider à compenser une baisse d’appétit et ainsi contribuer à la prévention de la dénutrition :   

  1. Conserver les 3 repas principaux même s’ils sont plus légers, et ajouter une à deux collations (exemple : un produit laitier au goûter ou en collation dans la soirée)13,15 
  2. Enrichir votre alimentation en privilégiant des aliments qui apportent plus de calories ou de protéines (exemples : une tartine de sardines à la place de carottes râpées, ajout d’un œuf supplémentaire à une quiche, ajout de fromage râpé sur des pâtes, ajout d’une cuillère de poudre de lait dans une purée…)13,15  

Le plaisir de manger a son importance pour prévenir une dénutrition14. Vos repas doivent rester des moments agréables pour stimuler votre appétit, et cela ne repose pas seulement sur le contenu de votre assiette14.  

Voici quelques conseils pour vous aider à garder ou retrouver le plaisir de manger : 

  • Faire le point sur vos préférences alimentaires qui peuvent évoluer avec l’âge (exemple : évolution de l’attirance pour les produits sucrés ou salés)13 
  • Manger les produits que vous aimez, et varier les plaisirs pour avoir une alimentation diversifiée
  • Varier aussi les modes de cuisson et les textures15
  • Parfumer vos plats avec des épices ou des herbes aromatiques15 
  • Prendre le temps de dresser et décorer votre table (vaisselle, nappe, fleurs)13,15
  • Privilégier une ambiance de repas paisible, sans trop de bruits13 
  • Partager vos repas avec d’autres personnes (famille, voisins…)13 

La déshydratation et la dénutrition peuvent être étroitement liées19. Il faut notamment garder en mémoire qu’une personne déshydratée peut présenter une perte d’appétit, ce qui peut favoriser ou aggraver une dénutrition19,20.   

Voici des recommandations et conseils pour bien vous hydrater et éviter une déshydratation :

  • Boire 1 litre à 1,5 litre d’eau par jour, soit l’équivalent d’une grande bouteille12
  • Boire davantage si vous avez un petit appétit, car les aliments ingérés au quotidien contribuent fortement à votre hydratation12 
  • Boire aussi plus d’eau en cas de forte chaleur12 
  • Être vigilant si vous présentez de la fièvre, des diarrhées et/ou des vomissements : avis médical et compensation des pertes en eau et en sel en buvant plus que d’habitude, notamment des boissons contenant assez de sucre et de sel (eau sucrée, bouillons de légumes salés…)12,20,21  
  • Boire sans attendre d’avoir soif, car la sensation de soif diminue progressivement avec l’âge et peut devenir peu perceptible12,22 
  • Boire au cours et en-dehors des repas, et penser à emporter de l’eau avec vous lors de vos sorties12,22 
  • Varier les boissons pour vous aider à vous hydrater : eau plate ou gazeuse, eau nature ou aromatisée, café, thé, tisane, lait, jus de fruits, etc.22 
  • Ajouter un potage ou un bouillon de légumes à vos menus22 
  • Manger des aliments riches en eau : melon, tomate, concombre, fromage blanc, etc.12

En restant actif le plus possible et en réduisant les temps de sédentarité, vous pouvez stimuler votre appétit23. Il s’agit d’une des recommandations pour lutter contre la dénutrition23

Voici des repères et des conseils pour rester actif au quotidien : 

  • Avoir pour repère au moins l’équivalent de 30 minutes de marche rapide chaque jour (repère pour les personnes à partir de 55 ans)12 
  • Adapter les objectifs d’activité physique avec votre médecin selon votre situation (condition physique, aptitude à l’effort…)23 
  • Débuter en douceur puis augmenter progressivement la durée et/ou l’intensité de l’effort23 
  • Bouger par périodes d’au moins 10 minutes, pour que l’activité physique soit profitable12 
  • Ne pas négliger les tâches du quotidien qui vous font bouger : aller faire vos courses à pied, bricoler, jardiner…12

L’isolement social est un des facteurs pouvant favoriser une perte d’appétit, et contribuer à l’apparition d’une dénutrition3. Les risques de perdre des liens sociaux et de vous replier sur vous-même augmentent sensiblement en vieillissant, notamment en raison de certains événements de la vie : arrêt de l’activité professionnelle, perte d’un proche, le fait de ne plus conduire, perte d’autonomie, etc.24

Voici quelques conseils pour entretenir vos relations avec votre famille et vos amis, mais pas seulement :  

  • Susciter des occasions de sortir avec votre entourage (parc, musée, théâtre, cinéma…)25
  • Recevoir chez vous (repas, partie de cartes…)25 
  • Proposer votre aide à des voisins (aide pour les devoirs des enfants, partage d’un savoir-faire…)25
  • Renouer avec d’anciens collègues ou relations25 
  • Devenir bénévole dans une association25
  • Participer à des projets à l’échelle de votre commune (coup de main à la bibliothèque, mise en place d’un jardin partagé, rôle dans le comité des fêtes…)25 
  • Ne pas hésiter, et apprendre le cas échéant, à utiliser les outils numériques pour rester en lien avec vos proches26

Une dénutrition peut être favorisée par des problèmes bucco-dentaires3,22. Dents en mauvais état, douleurs au niveau des dents ou de la bouche, problème avec un appareil dentaire… toutes ces situations peuvent générer des difficultés au moment de manger22.  

Voici les principaux conseils pour prendre soin de votre santé bucco-dentaire :

  • Brosser vos dents au moins 2 fois par jour et pendant au moins 2 minutes27
  • Utiliser une brosse à dents à poils souples pour préserver les gencives et l’émail des dents27 
  • Utiliser du dentifrice fluoré pour prévenir l’apparition de caries dentaires27
  • Brosser votre langue27 
  • Compléter le brossage par un nettoyage avec du fil dentaire ou des brossettes interdentaires (en cas d'espaces interdentaires larges ou de problèmes de gencives)27 
  • Consulter un dentiste 2 fois par an, et en cas de problèmes pour trouver des solutions7,23 

Faire les courses, préparer un repas, manger… ces actions peuvent parfois devenir difficiles en prenant de l’âge. Il existe des solutions pour pallier les difficultés matérielles d’organisation et de prise des repas, et vous permettre de continuer à manger correctement23,28,29  

Voici quelques conseils pour résoudre les difficultés de mobilité que vous pourriez rencontrer :

  • Demander le soutien de vos proches22 
  • Faire appel à un service d’aide et d’accompagnement à domicile28 
  • Bénéficier du portage de repas à domicile28 
  • Obtenir des équipements adaptés pour faciliter le quotidien (exemple : couverts antidérapants)29 
  • Faire effectuer des aménagements au sein de votre logement (exemple : pose d’un revêtement de sol antidérapant)30

Il est important de pouvoir détecter les premiers signes d’une dénutrition, afin de les corriger le plus tôt possible avant une aggravation éventuelle31

Voici des conseils pour surveiller l’apparition d’une dénutrition :

  • Procéder à une mesure de votre poids 1 fois par mois15,31
  • Consulter votre médecin si vous notez une perte d’au moins 2 kilogrammes en un mois ou une perte d’au moins 4 kilogrammes au cours des 6 derniers mois15,31
  • Demander aussi un avis médical si vous observez les signes d’une perte de poids involontaire : des vêtements trop lâches, une ceinture dont on resserre le cran, un bracelet de montre qui flotte, etc.13,31 
  • Surveiller vos prises alimentaires, et signaler à votre médecin toute réduction de vos apports alimentaires sur plusieurs semaines31

En résumé, de nombreux facteurs peuvent influer sur la façon de vous alimenter en vieillissant et contribuer à la survenue d’une dénutrition12. La prévention de ce déséquilibre nutritionnel consiste entre autres à continuer à bien s’alimenter et bien s’hydrater, rester actif au quotidien, maintenir une vie sociale stimulante et avoir une bonne hygiène bucco-dentaire7,8. Il est important d’être vigilant à la survenue de signes précurseurs d’une dénutrition, notamment en surveillant régulièrement votre poids, afin de prendre si besoin des mesures correctives le plus tôt possible31. Les professionnels de santé peuvent envisager la prescription de compléments nutritionnels oraux lorsque les conseils diététiques et l’enrichissement de l’alimentation ne suffisent pas23,32.

 

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* La dénutrition concerne au moins 1 million de personnes âgées de plus de 70 ans, d’après une publication de la HAS en 20214. Cela représente au moins 9 % de la population totale de personnes dans cette tranche d’âge (environ 10,6 millions de personnes âgées de 70 ans et plus, d’après les données 2022 de l’Insee)4,5.

1. Institut national de la recherche agronomique (INRAE). Mieux manger pour mieux vieillir. En ligne : https://www.inrae.fr/alimentation-sante-globale/alimentation-senior (Consulté le 17/07/2024). 

2. « Haute Autorité de Santé (HAS). Recommandation – Diagnostic de la dénutrition chez la personne de 70 ans et plus. Novembre 2021. » 

3. Assurance Maladie. Comprendre la dénutrition. 1er mars 2022. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/amaigrissement-et-denutrition/comprendre-la-denutrition (Consulté le 17/07/2024). 

4. Haute Autorité de Santé (HAS). Diagnostiquer plus précocement la dénutrition chez la personne âgée de 70 ans et plus. 10/11/2021. En ligne : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3297932/fr/diagnostiquer-plus-precocement-la-denutrition-chez-la-personne-agee-de-70-ans-et-plus (Consulté le 17/07/2024). 

5. Institut national de la statistique et des études économiques (Insee). Population par sexe et groupe d'âges - Données annuelles 2023. 17 janvier 2023. En ligne : https://www.insee.fr/fr/statistiques/2381474 (Consulté le 17/07/2024). 

6. Collectif de lutte contre la dénutrition. Semaine nationale de la dénutrition 2024. En ligne : https://www.luttecontreladenutrition.fr/ (Consulté le 17/07/2024). 

7. Collectif de lutte contre la dénutrition. Guide d’action des résidences autonomies pour lutter contre la dénutrition. Décembre 2023.  

8. VIDAL. Dénutrition du sujet âgé : prévention systématique et diagnostic précoce. 5 mai 2022. En ligne : https://www.vidal.fr/actualites/29127-denutrition-du-sujet-age-prevention-systematique-et-diagnostic-precoce.html (Consulté le 17/07/2024). 

9. Pour bien vieillir (caisses de retraite en partenariat avec Santé Publique France). Intervenir auprès des seniors : repères et outils. En ligne : https://www.pourbienvieillir.fr/intervenir-aupres-seniors#ui-id-19 (Consulté le 17/07/2024). 

10. Portail national d'information pour les personnes âgées et leurs proches, éditée par la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA). Dénutrition des personnes âgées : la repérer et la prévenir. 22 septembre 2023. En ligne : https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/denutrition-des-personnes-agees-la-reperer-et-la-prevenir (Consulté le 17/07/2024). 

11. Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses). Les protéines. 24/01/2023. En ligne : https://www.anses.fr/fr/content/les-prot%C3%A9ines (Consulté le 17/07/2024). 

12. Programme National Nutrition Santé (PNNS). Guide nutrition à partir de 55 ans. Livret d’accompagnement pour les professionnels de santé. 2006. 34 pages. 

13. Programme de recherche RENESSENS (soutenu par l’Agence Nationale de la Recherche). Grand âge et petit appétit. Novembre 2020. 43 pages. 

14. Institut national de la recherche agronomique (INRAE). 5 idées reçues sur l’alimentation des seniors. 12 novembre 2020. En ligne : https://www.inrae.fr/actualites/5-idees-recues-lalimentation-seniors (Consulté le 17/07/2024). 

15. MangerBouger – Programme National Nutrition Santé (PNNS). La dénutrition. 4 février 2022. En ligne : https://www.mangerbouger.fr/manger-mieux/a-tout-age-et-a-chaque-etape-de-la-vie/adultes-de-plus-de-75-ans/la-denutrition (Consulté le 17/07/2024). 

16. MangerBouger (Programme National Nutrition Santé). Aller vers l’huile de colza, de noix et d’olive. En ligne : https://www.mangerbouger.fr/l-essentiel/les-recommandations-sur-l-alimentation-l-activite-physique-et-la-sedentarite/aller-vers/aller-vers-l-huile-de-colza-de-noix-et-d-olive (Consulté le 17/07/2024). 

17. Assurance Maladie. Les matières grasses. 24 juin 2024. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/alimentation-adulte/alimentation-adulte-types-aliments/matieres-grasses (Consulté le 17/07/2024). 

18. MangerBouger (Programme National Nutrition Santé). Aller vers les féculents complets. En ligne : https://www.mangerbouger.fr/l-essentiel/les-recommandations-sur-l-alimentation-l-activite-physique-et-la-sedentarite/aller-vers/aller-vers-les-feculents-complets (Consulté le 17/07/2024). 

19. Sebag-Lanoë R. La dénutrition des personnes âgées. L’Infirmière Magazine – Cahier de formation continue. Janvier 2009. 

20. Assurance Maladie. Déshydratation. 4 avril 2024. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/pathologies/deshydratation (Consulté le 17/07/2024). 

21. Assurance Maladie. Gastro-entérite de l'adulte : que faire ? 27 octobre 2023. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/gastro-enterite-adulte/bons-reflexes-que-faire (Consulté le 17/07/2024). 

22. Santé Publique France. Le guide nutrition pour les aidants des personnes âgées. 2019. Accessible en ligne : https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/nutrition-et-activite-physique/documents/brochure/le-guide-nutrition-pour-les-aidants-des-personnes-agees (Consulté le 17/07/2024). 

23. Assurance Maladie. Amaigrissement et dénutrition : comment y remédier ? 18 avril 2023. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/amaigrissement-et-denutrition/amaigrissement-et-denutrition-comment-y-remedier (Consulté le 17/07/2024). 

24. Portail national d'information pour les personnes âgées et leurs proches, éditée par la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA). Agir contre l’isolement des personnes âgées. 11 juillet 2022. En ligne : https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/preserver-son-autonomie/preserver-son-autonomie-et-sa-sante/agir-contre-l-isolement-des-personnes-agees (Consulté le 17/07/2024). 

25. Pour bien vieillir (caisses de retraite en partenariat avec Santé Publique France). S’épanouir à travers une vie sociale. En ligne : https://www.pourbienvieillir.fr/sepanouir-travers-une-vie-sociale (Consulté le 17/07/2024). 

26. Pour bien vieillir (caisses de retraite en partenariat avec Santé Publique France). Maîtriser le numérique pour mieux vivre avec son temps. En ligne : https://www.pourbienvieillir.fr/maitriser-le-numerique-pour-mieux-vivre-avec-son-temps (Consulté le 17/07/2024). 

27. Assurance Maladie. Comment bien se brosser les dents ? 1er août 2023. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/bons-gestes/quotidien/brosser-dents (Consulté le 17/07/2024). 

28. Portail national d'information pour les personnes âgées et leurs proches, éditée par la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA). Les services d'aide à domicile. 17 avril 2024. En ligne : https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/vivre-a-domicile/beneficier-d-aide-a-domicile/les-services-d-aide-a-domicile (Consulté le 17/07/2024). 

29. Portail national d'information pour les personnes âgées et leurs proches, éditée par la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA). Des équipements pour faciliter son quotidien. 30 avril 2024. En ligne :  https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/preserver-son-autonomie/amenager-son-logement-et-s-equiper/des-equipements-pour-faciliter-son-quotidien (Consulté le 17/07/2024). 

30. Portail national d'information pour les personnes âgées et leurs proches, éditée par la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA). Aménager son logement. 22 mai 2024. En ligne : https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/preserver-son-autonomie/amenager-son-logement-et-s-equiper/amenager-son-logement (Consulté le 17/07/2024). 

31. Assurance Maladie. Dénutrition : la repérer rapidement. 16 novembre 2022. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/amaigrissement-et-denutrition/denutrition-la-reperer-rapidement (Consulté le 17/07/2024). 

32. Haute Autorité de Santé (HAS). Stratégie de prise en charge en cas de dénutrition protéino-énergétique chez la personne âgée. Avril 2007.



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