Schnell wieder auf die Beine kommen – das wollen Patientinnen und Patienten vor allem nach der Operation. Das Konzept der Prehabilitation sorgt dafür, dass Sie bereits vor der OP schon so fit wie möglich sind, um die Genesung nach der OP deutlich zu beschleunigen.
► Was versteht man unter Prehabilitation?
► Wer profitiert von einer Prehabilitation?
► Prehabilitation: Die richtige Ernährung
► Reha beginnt schon vor der OP
Große orthopädische Eingriffe, Bauch-OPs oder Tumorbehandlungen: Teilweise schließt sich daran eine lange Rehabilitation an. Heute wird meist schon innerhalb von 72 Stunden nach der OP mit Rehabilitation in Form von Frühmobilisation gestartet. Und auch die Ernährung rückt immer stärker in den Fokus, weil bekannt ist, dass ein guter Ernährungszustand im Vorfeld mit einem besseren Ergebnis nach der Operation einhergeht. Das Auffüllen von Reserven bei Energie- und Nährstoffmangel vor der Operation sorgt nachweislich für bessere Ergebnisse zum Beispiel in der chirurgischen Onkologie: weniger postoperative Komplikationen, kürzere Krankenhausaufenthalte und eine bessere Rehabilitation.
Immer häufiger beginnt die Reha bereits vor dem eigentlichen Eingriff. So werden Patientinnen und Patienten schon weit im Vorfeld der Operation fit gemacht – mit der Prehabilitation, auch Prähabiliation genannt.
Ziel der Prehabilitation ist es, den Patienten in einen guten Gesamtzustand zu bringen, bevor der Körper der belastenden Operation und der kräftezehrenden Zeit danach ausgesetzt wird. Dazu kann die Reduktion von Körperfett ebenso gehören wie die Beseitigung von Mangelernährung, Anämie (Blutarmut) oder Sarkopenie, also dem degenerativen, altersbedingten Abbau der Skelettmuskulatur. Diese Faktoren bringen ein größeres Risiko für einen verlängerten Klinikaufenthalt mit, fördern Wundinfektionen und machen es wahrscheinlicher, dass nach der Operation Antibiotika eingesetzt werden müssen.
Zur Prehabilitation gehört ein strukturiertes, personalisiertes und auf verschiedenen Therapieansätzen basierendes Trainingsprogramm mit sowohl körperlichem Training, Anpassung der Ernährung als auch psychosoziale Support und Motivationstraining. Die Prehabilitation bietet so die Möglichkeit, dass Sie sich aktiv an der Vorbereitung auf den Eingriff beteiligen können. Der Zeitraum startet oft vier bis acht Wochen vor dem chirurgischen Eingriff, in manchen Fällen auch erst zwei bis drei Wochen vorher.
Die Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) e.V. empfiehlt bei drohender oder bestehender Mangelernährung vor der Operation eine vier- bis sechswöchige Phase der Ernährungstherapie anzustreben, idealerweise kombiniert mit körperlicher Aktivität. Diese Prehabilitation ist immer häufiger ein fester Bestandteil von Programmen, die zur beschleunigten Genesung nach Operationen eingesetzt werden.
Prehabilitation bringt in orthopädischen und onkologischen Bereichen oder bei inneren Erkrankungen viele Vorteile mit:
Mit Prehabilitation und speziell dem Ausgleich der fehlenden Nährstoffe lässt sich in manchen Fällen viel bewirken und der Patient ist stabiler. Da das Immunsystem bei einer Operation in „Alarmbereitschaft“ versetzt wird, benötigt es besonders viel Eiweiß, Vitamine und bestimmte Spurenelemente, um aktiv dem Risiko einer Infektion der Operationswunde entgegenwirken zu können. Insbesondere bei verringerter Beweglichkeit nach Operationen wird Muskelmasse schnell abgebaut, weswegen eine ausreichende Proteinzufuhr in Kombination mit geeigneten Kraftübungen gut geeignet ist, die Muskulatur bestmöglich zu erhalten.
Herkömmliche Ernährung unterstützt geschwächte Patienten häufig nicht ausreichend bei der Genesung. Eine leichte Mangelernährung kann bei guter Compliance mit Unterstützung etwa in Form von hochkalorischer Trinknahrung als ernährungsmedizinische Interventionen relativ schnell ausgeglichen werden. Welche Maßnahmen der Prehabilitation im Einzelfall notwendig und sinnvoll sind, legt der Arzt oder die Ärztin fest.
Vor einer Operation ist es häufig sinnvoll, proteinreiche Kost oder Trinknahrung zu sich zu nehmen. Das gilt insbesondere, wenn Sie ein Risiko für Mangelernährung haben. Hier eignen sich die Produkte unserer Fresubin Trinknahrung besonders gut, die gezielt zum Diätmanagement bei bestehender oder drohender Mangelernährung entwickelt wurde. Je nach Befund sind auch Pulver etwa mit Glutamin (Aminosäure) und Antioxidantien als Zusatz zum Essen möglich.
Prehabilitation sorgt dafür, dass Sie vor einer Operation so fit wie möglich sind, um die Genesung zu beschleunigen. Große Eingriffe wie orthopädische Operationen oder Tumorbehandlungen profitieren von dieser Vorbereitung, die körperliches Training, Ernährungsoptimierung und psychosozialen Support umfasst. Prehabilitation reduziert Schmerzen, verbessert die Beweglichkeit und verringert Komplikationen. Besonders gebrechliche und mangelernährte Patientinnen und Patienten können von Prehabilitation profitieren.
