Une prise en charge nutritionnelle sous contrôle d’un professionnel de santé est mise en place pour rétablir l’équilibre nutritionnel : elle vise à augmenter vos apports alimentaires en protéines et en énergie3.
Il s’agit d’une prise en charge graduée4 :
- Des conseils nutritionnels et un enrichissement de l’alimentation en première intention ;
- L’usage de compléments nutritionnels oraux quand les mesures diététiques ne suffisent plus ;
- La mise en place d’une nutrition artificielle en dernier recours.
Quelle alimentation en cas de dénutrition ?
Votre médecin vous délivre une série de conseils nutritionnels à adopter au quotidien pour soigner la dénutrition3,4 : fréquence des prises alimentaires, aliments à privilégier… Si vous êtes à l’hôpital ou dans un établissement spécialisé, l’équipe médicale assurant votre suivi prend les dispositions nécessaires en fonction de votre état nutritionnel (n’hésitez pas à en parler avec l’équipe)4.
Voici 6 conseils nutritionnels pour corriger une dénutrition3,4 :
- Continuer de prendre 3 repas par jour (petit-déjeuner, déjeuner et dîner), et les compléter par des collations
- Éviter une trop longue période de jeûne nocturne, en retardant l’heure de votre dîner par exemple
- Rehausser le goût de vos repas, en ajoutant des épices par exemple ;
- Manger des protéines chaque jour (viande, poisson, oeufs, légumineuses, produits laitiers…)
- Supprimer les produits allégés
- Enrichir votre alimentation avec des produits riches en protéines et en énergie : fromage râpé, oeufs, crème fraîche, beurre fondu, lait concentré entier…
Voici également 3 conseils pratiques autour de l’organisation de vos repas3,4 :
- Se faire aider si besoin pour les courses, la préparation et la prise des repas (entourage familial ou amical, intervention d’une personne à votre domicile, associations…)
- Avoir un cadre agréable pour vos repas, en prenant par exemple le temps d’ajouter une jolie nappe, des serviettes colorées, et pourquoi pas un bouquet de fleurs
- Prendre vos repas sans être seul, dans la mesure du possible.
Enfin, sachez qu’il est aussi bénéfique de bouger le plus possible chaque jour pour stimuler votre appétit3,13. Pour éviter certaines difficultés, pensez également à maintenir une bonne hygiène dentaire et à consulter régulièrement un dentiste (une à deux fois par an)1.
Quand et comment utiliser des compléments nutritionnels oraux ?
Quand les mesures diététiques évoquées précédemment ne suffisent plus, votre médecin peut vous prescrire des compléments nutritionnels oraux3,4.
Ce sont des mélanges nutritifs destinés à corriger la dénutrition, qui se présentent sous différentes formes avec des goûts et des textures variés3,4 : céréales, boisson, crème dessert, soupe, préparation en poudre à reconstituer…
Les compléments nutritionnels oraux ont vocation à compléter (et non remplacer) vos apports alimentaires quotidiens3,17. Ils peuvent notamment vous apporter des macronutriments (protéines, glucides, lipides) et des micronutriments (vitamines et oligoéléments)18. Ils peuvent avoir des spécificités18,19 : avec ou sans lactose, avec ou sans fibres, avec ou sans gluten… Certains produits ont une composition élaborée spécifiquement pour les diabétiques18.
Ces produits alimentaires sont délivrés en pharmacie sur prescription médicale. Si vous ne parvenez pas à respecter la prescription de votre médecin, n’hésitez pas à en parler avec lui et/ou avec votre pharmacien3,17. Des adaptations peuvent être apportées si besoin (texture, goût…).
Les compléments nutritionnels oraux sont pris de manière transitoire, sauf exceptions, jusqu’à la reprise du poids3,17. Il est généralement conseillé de consommer les compléments nutritionnels oraux sous forme de collation, 2 heures avant ou après un repas (par exemple à 10h, 16h et 22h)3.
Saviez-vous que vous pouvez également utiliser des compléments nutritionnels oraux dans vos plats ou vos desserts habituels ? Découvrez par exemple des idées de recettes avec notre gamme de produits Fresubin®.
Quels sont les types de nutrition artificielle mis en place en dernier recours ?
Si une alimentation enrichie et l’usage de compléments nutritionnels oraux ne suffisent pas à corriger la dénutrition, deux types de nutrition artificielle peuvent être envisagés en dernier recours : la nutrition entérale et, si celle-ci est impossible ou insuffisante, la nutrition parentérale3,4.
Définitions et différences3 :
- La nutrition entérale consiste à apporter une solution nutritive adaptée directement dans le tube digestif par l’intermédiaire d’une sonde naso-gastrique placée dans l’intestin grêle ou l’estomac3.
- La nutrition parentérale consiste quant à elle à apporter une solution nutritive par voie veineuse3. Elle est envisagée lorsque le tube digestif n’est pas fonctionnel (exemple : occlusion intestinale)4.