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Ernährung bei chronischer Nierenerkrankung: Bedeutung und gezielte Unterstützung

Eine chronische Nierenerkrankung (CNI) stellt besondere Anforderungen an die Ernährung. Eine gezielte medizinische Ernährung kann helfen, den Ernährungszustand bei eingeschränkter Nierenfunktion zu unterstützen und das Risiko für Mangelernährung zu reduzieren. Da sich der Nährstoffbedarf je nach Krankheitsstadium verändert, ist eine individuelle Abstimmung wichtig, um den Körper optimal mit Energie und wichtigen Nährstoffen zu versorgen und die Lebensqualität zu erhalten.

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Warum Ernährung bei chronischer Nierenerkrankung so wichtig ist

Wenn Sie mit einer chronischen Nierenerkrankung (CNI) leben, ist die richtige Ernährung ein zentraler Bestandteil Ihrer Behandlung und Ihres täglichen Wohlbefindens. Eine an die Niereninsuffizinenz angepasste Ernährung kann dazu beitragen, den Körper zuverlässig mit Energie sowie allen wichtigen Nährstoffen zu versorgen. Ganz wichtig ist dabei, die Zufuhr der bei fortgeschrittener CNI problematischen Nährstoffe so gering wie möglich zu halten. Gleichzeitig unterstützt sie Ihre körperliche Leistungsfähigkeit und hilft Ihnen, Ihre Lebensqualität in allen Stadien der Erkrankung zu bewahren.

Darüber hinaus spielt Ernährung eine entscheidende Rolle bei der Vorbeugung und Behandlung von Mangelernährung, die bei diesem Krankheitsbild häufig auftritt. Mit fortschreitender chronischer Nierenerkrankung steigt das Risiko für eine unzureichende Nährstoff- und Energiezufuhr deutlich an. Eine frühzeitige Anpassung der Ernährung sowie eine enge Abstimmung mit dem Behandlungsteam sind daher entscheidend, um den Ernährungszustand stabil zu halten und möglichen Komplikationen vorzubeugen.

Fresubin erläutert, dass zu den Warnzeichen für Unterernährung bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) gehören: weniger essen als gewöhnlich, unbeabsichtigter Gewichtsverlust, ein Gefühl von Schwäche oder erhöhter Müdigkeit, Schwierigkeiten, Mahlzeiten vollständig zu verzehren, sowie Appetitlosigkeit. Wenn Sie diese Veränderungen bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam.

Angepasste Ernährung in jeder Krankheitsphase

Der Ernährungsbedarf bei chronischer Nierenerkrankung (CNI) verändert sich im Verlauf der Erkrankung. Je nach Stadium der Erkrankung stehen unterschiedliche Ziele im Fokus, um den Körper optimal zu unterstützen.

In frühen Stadien der CNI liegt der Schwerpunkt auf einem ausgeglichenen Energiehaushalt sowie der begrenzten Zufuhr bestimmter Nährstoffe wie Salz( Natriumchlorid), Kalium und Phosphat, deren Ausscheidung beeinträchtigt ist So können die negativen Folgen der eingeschränkten Nierenfunktion möglichst lange hinausgezögert werden.

Mit zunehmendem Krankheitsverlauf – insbesondere beim Übergang zur Dialyse – verändern sich die Anforderungen: Der Proteinbedarf steigt, da während der Behandlung Eiweiß verloren geht. Gleichzeitig nimmt das Risiko für das sogenannte Protein-Energy Wasting (PEW) zu. Diese Form der Mangelernährung ist durch den Verlust von Muskel- und Fettmasse gekennzeichnet und tritt in fortgeschrittenen Stadien sowie unter Dialyse deutlich häufiger auf.

Eine angepasste Ernährung in jeder Phase der CNI ist daher entscheidend, um den Ernährungszustand zu stabilisieren, Komplikationen vorzubeugen und die körperliche Leistungsfähigkeit bestmöglich zu erhalten.

Fresubin erläutert, wie das Risiko einer Mangelernährung bei chronischer Nierenerkrankung (CKD) zunimmt: Protein-Energie-Wasting (PEW) ist eine Form der Mangelernährung, die durch den Verlust von Muskel- und Fettmasse gekennzeichnet ist. PEW nimmt mit fortschreitendem CKD-Stadium zu: etwa 2 % in den CKD-Stadien 1–2, 11–46 % in den CKD-Stadien 3–5 (ohne Dialyse) und 28–54 % bei der Erhaltungstherapie mit Hämodialyse

Individuelle Ernährung bei CNI – abgestimmt auf Ihren Bedarf

Eine optimale Ernährung bei chronischer Nierenerkrankung (CKD) folgt keinem festen Schema. Jeder Krankheitsverlauf ist individuell, daher wird Ihr Behandlungsteam Ihre Ernährung, Ihre Blutwerte und Ihr allgemeines Befinden regelmäßig überprüfen und Ihren Ernährungsplan gezielt anpassen. So wird sichergestellt, dass Ihre Ernährung jederzeit bestmöglich auf Ihre persönlichen Bedürfnisse abgestimmt ist und Sie optimal unterstützt.

Wenn die normale Ernährung nicht ausreicht, um den Körper mit ausreichend Energie und wichtigen Nährstoffen zu versorgen, können ergänzend auch Trinknahrungen sinnvoll sein. Diese unterstützen dabei, den Ernährungszustand zu stabilisieren und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern.

Fresubin erläutert praktische Maßnahmen zur Verbesserung der Nahrungsaufnahme: 1. Nehmen Sie kleinere Mahlzeiten in kürzeren Abständen zu sich. 2. Besprechen Sie Ihre nierenfreundliche Ernährung mit Ihrem Behandlungsteam. 3. Beobachten Sie Ihr Gewicht, Ihr Energiehaushalt und Ihren Appetit. 4. Fragen Sie nach nierenspezifischen Nahrungsergänzungsmitteln, die für chronische Nierenerkrankungen (CKD) geeignet sind und sich durch einen hohen Energiegehalt bei geringem Volumen auszeichnen.

Häufige Fragen zur Ernährung bei chronischer Nierenerkrankung

Die richtige Ernährung ist ein zentraler Bestandteil der Behandlung, da sie an die eingeschränkte Nierenfunktion angepasst ist, ernährungsbedingte Symptome lindern und den Körper ausreichend mit Energie und Nährstoffen versorgen kann.

Die Ernährung wird individuell an das Krankheitsstadium und die persönlichen Bedürfnisse angepasst. Dabei ist es notwendig, bestimmte Nährstoffe gezielt zu steuern, um die Nieren zu entlasten und den Körper sinnvoll zu unterstützen.

Ja. Mit fortschreitender Erkrankung ändern sich die Anforderungen an die Ernährung. In späteren Stadien, insbesondere bei Dialyse, kann sich zum Beispiel der Bedarf an Eiweiß erhöhen.

Eine unzureichende Ernährung kann zu Mangelernährung führen, die sich unter anderem durch den Abbau von Muskel- und Fettmasse äußern kann. Krankheitsbedingt liegt zudem bereits ein verstärkter Abbau von Muskel- und Fettmasse vor. Dies kann die körperliche Leistungsfähigkeit und das Wohlbefinden deutlich beeinträchtigen.

Mineralstoffe wie Natrium, Kalium und Phosphat spielen eine wichtige Rolle und müssen gezielt angepasst werden, um den Körper zu stabilisieren und die Nieren zu entlasten.

Da jede chronische Nierenerkrankung unterschiedlich verläuft, sollte die Ernährung regelmäßig überprüft und angepasst werden. Eine enge Abstimmung mit dem Behandlungsteam hilft, die bestmögliche Versorgung sicherzustellen.

1 Koppe L, Fouque D, Kalantar-Zadeh K. Kidney cachexia or protein-energy wasting in chronic kidney disease: facts and numbers. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2019;10(3):479–484. doi:10.1002/jcsm.12421