Vad är sarkopeni?
• Ökande förlust av muskelmassa, styrka och fysisk prestationsförmåga i takt med åldrandet.
• Kan även påverkas av nutritionsstatus
• Högre prevalens av sarkopeni hos äldre personer3,4
Undernäring – starten på försämrad livskvalitet
Undernäring drabbar människor i alla åldrar, men risken är 30 % högre för personer över 65 år.1
En anledning är skillnaden mellan den mängd näring som en person får i sig och den mängd som kroppen behöver.
Obs! Det finns ett nära samband mellan nutritionsstatus, sarkopeni och skörhet2
Definition av skörhet
• Ett åldersrelaterat syndrom
• Minskar en persons förmåga att utföra aktiviteter i det dagliga livet.
• Minskar förmågan att svara på yttre stressfaktorer, t.ex. akuta sjukdomar5
Sambandet mellan malnutrition, sarkopeni och skörhet
5 tecken på skörhet6
• Viktminskning med över 5 % på 6 månader
• Utmattning
• Låg energiförbrukning
• Långsam gånghastighet
• Svag greppstyrka
Att kunna upptäcka och behandla undernäring är avgörande för att hantera sarkopeni och skörhet.
Tidig upptäckt är nyckeln
Introduktionsvideo till SARC-F-verktyget för att identifiera patienter med sarkopeni.
Screening och bedömning av sarkopeni
För effektiv hantering av sarkopeni följer här en enkel steg-för-steg-beskrivning av screening och bedömning, anpassad efter Cruz-Jentoft AJ, et al. Age Ageing. 2019;48(1):16-31.
Risk för sarkopeni kan fastställas genom att låg muskelstyrka bekräftas med något av följande:
A: Verktyg för initial screening; SARC-F
B: Basal bedömning som stödjer screeningen
Diagnosen bekräftas om låg muskelmassa eller muskelkvalitet konstateras.
Diagnos bekräftas:
Dexa-skanning och
BIA (analys av bioelektrisk impedans), DT** eller
MR (magnetisk resonanstomografi)
Bedöm svårighetsgraden med:
- Gånghastighetstest
- SPPB-test (Short Physical Performance Battery)
- TUG-test (Timed-up-and-go)
- 400 m gångtest
Behandla sarkopeni genom
- Nutritionsstöd
- Fysisk aktivitet
- Läkemedel
Sarcopenia Screening.pdf
Ladda ned den kompletta guiden för hur du stöttar och behandlar dina sarkopenipatienter här.
- Filename
- Sarcopenia Screening.pdf
- Size
- 2 MB
- Format
Fysisk träning är också bra för patienternas välbefinnande
Fysisk träning är också bra för patienternas välbefinnande
Träna för att behålla muskelstyrka
Träning för att bibehålla rörlighet
Träna för att behålla balansen
Fresubin PRO Drink Träningsfolder
I broschyren finns tips och råd om träning som dina patienter kan ha nytta av. Den innehåller även en mängd olika övningar för att förbättra styrka, balans och rörlighet.
- Filename
- Exercise Booklet.pdf
- Size
- 2 MB
- Format
Hur hjälper man patienterna att uppnå god näringsstatus?
Ökat energiintag
Kosten hos sköra och äldre personer riskerar att vara energifattig, vilket kan leda till oavsiktlig viktminskning.
- Den minsta effektiva dosen på 400 kcal kosttillägg per dag minskar risken för dödsfall hos äldre personer som är undernärda eller sköra.7
- Ett ökat energiintag på ytterligare 317–474 kcal förbättrar utfallet vid sarkopeni och skörhet hos äldre8,9
Uppfyller kraven på proteininnehåll
Äldre personers kost riskerar att vara proteinlåg10
Gällande riktlinjer rekommenderar ett intag på:
- 1,0–1,2 g protein/kg kroppsvikt/dag för friska äldre vuxna
- 1,2–1,5 g protein/kg kroppsvikt/dag för personer med kroniska sjukdomar11,12
Protein bidrar till att bibehålla muskelmassan
Supplementering av vitamin D
Skörhet är kopplad till påverkad gånghastighet. Äldre personer riskerar också att få brist på vitamin D5.
- Vitamin D bidrar till att bibehålla normal benstomme och muskelfunktion.
- Ett dagligt intag på 20 μg bidrar till att minska risken för fallolyckor i samband med instabilitet och muskelsvaghet. Fall är en riskfaktor för frakturer hos män och kvinnor från 60 års ålder.
Referenser:
1. Russell CA et Elia M. A report by BAPEN. 2011.
2. Bollwein J et al. The journal of nutrition, health & aging. 2013;17:351.
3. Cruz-Jentoft AJ, et al. Age Ageing. 2019;48(1):16-31.
4. Beaudart C, et al. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2017;8(2):238-244.
5. Morley JE et al. Journal of the American Medical Directors Association. 2013;14:392.
6. Clegg A et al. Lancet. 2013;381:752.
7. Milne A et al. The Cochrane database of systematic reviews. 2009:CD003288.
8. Cawood AL et al. Ageing research reviews. 2012;11:278.
9. Hubbard GP et al. Clinical nutrition. 2012;31:293.
10. Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation on Protein and Amino Acid Requirements in Human Nutrition. World health organization technical report series. 2007;935:1.
11. Deutz NEP et al. Clinical nutrition. 2014;33:929.
12. Bauer J et al. Journal of the American Medical Directors Association. 2013;14:542.